維骨力用吃的 雅節是注射劑
維骨力可舒緩關節炎,但預防還是得從減輕體重,提早就醫,減少對關節有壓力運動,可用散步、游泳代替半蹲、打太極拳。
維骨力用吃的 雅節是注射劑
維骨力用「吃」的,雅節用「打」的,兩者都可緩解退化性關節炎,究竟何者較佳?醫師表示,不論維骨力或雅節,都可補充軟骨成分,達到止痛、抗發炎效果,適合關節炎初期患者;而雅節屬關節注射劑,雖然比較速效,但由於屬侵襲性療法,醫師通常建議先服藥3個月,若不見效再接受注射。
維骨力的成分是葡萄糖胺,周昌德指出,軟骨成分包括葡萄糖胺、醣蛋白、膠原纖維等,退化性關節炎發生原因是軟骨基質流失,因此發生退化性關節炎時, 補充葡萄糖胺有助於補充軟骨基質,減少疼痛。
成份為玻尿酸製劑的雅節,注射入關節腔後,具有潤滑關節作用,醫師指出,雅節與維骨力兩者其實結構相近,都可補充軟骨成分,具有止痛、抗發炎效果,適合退化性關節炎1、2期患者,如果已進展到3、4期,關節破壞相當嚴重,不論雅節或維骨力都效果不彰。
不過維骨力用吃的,效果比較溫和,雅節用注射,雖然速效但具侵襲性。詹益聖表示,健保規定維骨力用於60歲以上,退化性關節炎1、2期患者,如果使用3個月還不見效,再注射玻尿酸也不遲。
周昌德表示,目前治療關節炎第一線藥物是「非類固醇抗發炎止痛藥物 (NSAIDS),這類藥物傷胃,老人家服用常有腸胃症狀,而維骨力長期吃並不會傷胃,因此臨床上他常讓退化性關節炎患者長期服用維骨力,或和 NSAIDS、COX2消炎止痛藥搭配使用,如果服用3個月至半年仍無效,再建議病患打針。
不過維骨力要吃一陣子才見效,臨床上也有趕著出國的病人,不喜歡等這麼長時間,選擇打針速戰速決。要選擇打針或吃藥,仍因個人情況而異,不妨和醫師討論決定。
吃維骨力顧關節 可能徒勞無功
許多民眾到國外旅遊,都習慣帶關節保健食品「維骨力」回來送禮自用,但是醫師提醒,維骨力並不能預防退化性關節炎,只能在關節炎發生時讓症狀緩解, 五、六 十歲民眾想吃維骨力來「顧關節」,可能徒勞無功。
許多人過了50歲,吃些保健食品延緩關節退化病變,台北榮總過敏免疫風濕科主任周昌德表示,退化性關節炎主因是關節之間的軟骨流失,使軟骨下的硬骨互相摩擦,導致骨刺、關節腔狹窄等發炎、疼痛情形。
但是,目前沒有任何藥物食品證實能「防止」軟骨流失,或讓流失的軟骨再長回來,維骨力也是如此,因此周昌德不建議民眾提前吃維骨力預防退化性關節炎。而應在退化性關節炎發生早期,吃維骨力緩解關節疼痛發炎症狀。
維骨力並不能預防退化性關節炎,只能在退化性關節炎早期,對症狀有緩解之效。周昌德指出,維骨力適合退化性關節炎1、2期的病患,臨床上7成這類患者,吃維骨力有改善之效,但如果關節炎進展到第3、4期,由於關節破壞已相當嚴重,吃維骨力就沒有效。
由於維骨力療效一直有爭議,美、日將之列為保健食品,而歐洲的義大利、愛爾蘭將之列為藥品,周昌德表示,維骨力之所以缺乏療效證明,是因為一直國外缺乏長期追蹤的大型研究,由於維骨力適合症狀輕的病人,這類患者可能過一陣子就自行痊癒,造成研究對象選擇困難。
退化性關節炎的高危險群和年齡相關,50歲以上約1~2成會得退化性關節炎,到了80歲,有將近一半都有退化性關節炎,但並非每個人都很嚴重,有人只在X 光下看得出關節病變,並不影響生活,有人只有輕微症狀。
此外,退化性關節炎和家族史相關,特別是發生在指關節的退化性關節炎,通常可見家族病史。而肥胖者關節負荷較重、曾受外傷者,因肌腱、軟骨被磨損,長期下來都是退化性關節炎的好發族群。
周昌德指出,要預防退化性關節炎,主要還是減少體重負擔,避免外傷,如果有類風濕性關節炎或細菌感染造成關節炎,應趕快治療,以免長期下來導致關節軟骨流失,引發退化性關節炎。如果關節疼痛不適,應找醫師求診,以免病情惡化,關節磨損、破壞,最後只得換人工關節。
已經有退化性關節炎患者,醫師提醒避免過度使用關節運動,例如打太極拳、半蹲等,都會增加關節負擔;比較適合的運動有散步等平地運動,或是游泳,利用水的浮力減少關節負擔,又可達到肌肉運動效果。
