轉載自聯合報

所謂AB菌，全名為鮑氏不動桿菌（Acinetobacter baumannii），在革蘭氏染色下呈陰性球桿狀；本身不具鞭毛，移動性不高；但由於生命力強，可廣泛地存在於大自然中，甚至是人類的皮膚或黏膜上。

在鮑氏不動桿菌為人類所發現之初，大多數科學家認為並不具致病力；然而隨著現代醫療科技的發達，為了救治重症患者而遂行的各種侵入性醫療，卻不可避免地造成病患的免疫力降低，臨床上逐漸發生鮑氏不動桿菌感染的案例。

1970年代，鮑氏不動桿菌對許多抗生素仍具有感受性；但隨人類使用抗生素種類與量增加（尤其是廣效性的抗生素），鮑氏不動桿菌不斷累積其基因突變或利用與其他細菌交換遺傳物質的機會，不斷地增強抗藥性。

到了1990年代初、中期，許多鮑氏不動桿菌對多種後線抗生素產生抗藥性，只有泰寧（Tienam）一類的抗生素，仍保有對抗鮑氏不動桿菌的良好效果，但有效率只有96%左右。

1998年，台大醫院首度分離出對所有目前上市的抗生素（包含泰寧一類在內）均具抗藥性的鮑氏不動桿菌，即「全抗藥性鮑氏不動桿菌」；而美國也在2000 年發現此種菌株。

這顯示全抗藥性鮑氏不動桿菌並非台灣特有，任何使用抗生素的國家都有可能發生。全抗藥性鮑氏不動桿菌的出現，目前相信和抗生素的使用有一定的關係。

全抗藥性鮑氏不動桿菌的感染，目前均發生在接受侵入性醫療、本身免疫力或營養狀況不佳的病人身上；一般正常的健康人，並沒有證據顯示會感染全抗藥性鮑氏不動桿菌。
罹患全抗藥性鮑氏不動桿菌感染的病患，直接致死率雖然極高，但分析死亡的危險因子，明顯地和病患先前的疾病嚴重程度有關；既存的臨床問題愈嚴重者，致死率愈高。而發生菌血症的患者，致死率也比其他種感染來得高。

全抗藥性鮑氏不動桿菌的傳播，主要是接觸傳染。因此，嚴格遵守醫院中針對接觸傳染所訂定的隔離防護措施，是減少或避免散播全抗藥性鮑氏不動桿菌的主要方法之一。
另外，根據台大醫院一項初步研究顯示，住院病患感染全抗藥性鮑氏不動桿菌，和先前使用某些廣效性抗生素有關。所以，謹慎使用後線、廣效抗生素，也是減少全抗藥性鮑氏不動桿菌感染的重要方法。

總而言之，抗藥性細菌的出現，多半與抗生素的使用有關。我們仍應重視抗生素合理使用與否的問題，才能有效減少或控制抗藥性細菌的危害。

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